Medicare in tasca

Stock photo of a Medicare card, Monday, May 12, 2008. Federal Treasurer Wayne Swan is expected to announce changes to the medicare surcharge threshold at the federal Labor budget tomorrow. (AAP Image/Dave Hunt) NO ARCHIVING

Come funziona la sanita’  in Australia per noi italiani

Tutti i cittadini italiani grazie ad un accordo tra Italia e Australia chiamato “reciprocal health care agreement” hanno diritto ad avere una tessera medicare appena entrano in terrirorio  australiano per un periodo di 6 mesi.  La tessera Medicare permette di avere gli stessi benefici che hanno i cittadini australiani per ciò che riguarda i servizi sanitari.

Come fare ad avere una tessera medicare?

Basta andare in uno degli uffici Medicare con passaporto, una copia del visto e tessera sanitaria italiana. Dopo aver compilato un modulo verrà immediatamente rilasciata una tessera con la quale ci si potrà recare direttamente dal medico di base (gp- general practitioner) e accedere a visite mediche completamente gratuite. E’ meglio però prima accertarsi che il nostro gp prescelto sia un ” bulk billing doctor”

Che cos’ e’ bulk billing?

I medici che fanno bulk billing sono quelli che vengono direttamente pagati da medicare così il paziente non deve pagare nulla di tasca sua.

E se ho bisogno di una vista specialistica?

In Australia se si vuole accedere a una visita specialistica bisogna sempre recarsi dal medico di base che deve accertare che il paziente necessita della visita specialistica. Il dott. preparerà quindi una lettera (referral letter)  per inviare il paziente dallo specialista prescelto. Il paziente a questo punto con la lettera può telefonare direttamente allo specialista e prenotare l’appuntamento.

Anche le visite specialistiche possono funzionare con bulk billing (quindi il paziente non paghera nulla)  anche se la maggior parte degli specialisti  fanno pagare  di più ( hanno un “gap”) rispetto a quello che medicare rimborsa. Questi soldi devono  quindi essere coperti  dal paziente (out of pocket money). Si consiglia sempre di chiedere quando si prende l’appuntamento quanto costa in più la visita.

Medicare  puo essere data a tutti gli italiani in Australia indipendentemente dal visto?

Si, per 6 mesi hanno tutti diritto a medicare:  student visa, working holiday visa e 457 visa.

Anche se per alcuni visti come quello studente e 457 si è obbligati per questioni di immigrazione a fare una assicurazione privata che copre ugualmente tutti i costi. Nonostante ciò si ha ugulamente diritto a medicare per i primi 6 mesi di permanenza in Australia.

Quindi indipendentemente dal visto è sempre meglio chiedere la tessera Medicare .

L’assicurazione privata copre ugualmente tutti i costi del gp e le visite specialistiche?

In linea di massima si, anche se si consiglia sempre di chiedere alla propria compagnia assicurativa ( ad es. Bupa, Mediobank) che spese sono coperte. Con l’assicurazione privata il paziente di solito deve prima  pagare  il conto del medico o dello specialista e poi deve recarsi con la ricevuta all’assicurazione che ha l’obbligo di risarcire il conto pagato per le visite. Bisogna tener conto che i soldi che vengono ridati sono sempre quelli del bulk billing (non comprendono quindi il gap) . Quindi anche in questo caso è sempre  bene accertarsi  che il medico di base (gp) o lo specialista sia un “bulk billing doctor”.

Una cosa importante da aggiungere è che medicare non copre i servizi dell’ambulanza tra l’altro molti costosi in  Australia quindi si consiglia di fare una semplice membership con ambulance victoria rinnovabile annualmente.

 un esempio?

Si facciamo un esempio. Io sono una psicologa quindi sono considerata uno specialista. Se si vuole accedere a una visita con me bisogna quindi prima recarsi da un gp con la tessera medicare o la tessera dell’assicurazione privata. Una visita standard dal medico di base (bulk billing doctor) costa 36.30 $. Questo costo è senza il  gap, quindi il paziente non dovrà pagare nulla di tasca sua. Il gp durante la visita preparerà una lettera per inviarmi il paziente dopo aver accertato che ha bisogno di una consulenza anche psicologica. Con questa lettera il paziente prende direttamento appuntamento per accedere  alla visita specialistica. Il costo di base con bulk billing per questo tipo di visita specialistica e’ 84.80$ che viene interamente coperto da Medicare. Senza bulk billing una visita invece può costare ad esempio in media  120$. Quindi il paziente se lo specialista non fa bulk billing dovrà pagare di tasca sua ( out of pocket money) sui 35$.

Roberta Gottardo